Cigarette-Chez-Lados

 
La fumée produite par la combustion du tabac est composée de plusieurs milliers de substances, certaines étant particulièrement toxiques pour le système cardiovasculaire au premier rang desquelles se situent la nicotine et le monoxyde de carbone.
 

Le rôle de la nicotine : créer la dépendance

Il faut combattre un idée fausse concernant le rôle de la nicotine : celle-ci est responsable de la dépendance tabagique mais pas des accidents cardiovasculaires liés au tabac. Cette idée fausse, largement répandue, n'est pas sans conséquence : beaucoup de personnes hésitent à utiliser des produits de substitution nicotinique par craintes de conséquences négatives imaginaires. Cette crainte est injustifiée : la nicotine n'intervient pas de façon déterminante dans les complications cardiovasculaires.

Le seul effet cardiovasculaire de la nicotine est une augmentation transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle lors du fumage d'une cigarette, qui occasionne une concentration brutale et élevée de nicotine dans la circulation. Par contre les substituts nicotiniques (timbres, gommes et inhaleur) n'entraîne aucun effet cardiovasculaires en raison de la concentration régulière et plus faible de la nicotine circulante. D'où leur innocuité d'utilisation, y compris chez des patients cardiaques et même après un infarctus du myocarde (Recommandations AFSSAPS Mai 2003).

 
Le vrai coupable : le monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone est une molécule produite par la combustion du tabac. Lorsque l'on fume, le monoxyde de carbone prend la place de l'oxygène au sein des globules rouges, chargés de transporter l'oxygène vers les différents tissus en fixant celui-ci sur l'hémoglobine. Or, le monoxyde de carbone affiche une affinité plus grande que l'oxygène avec l'hémoglobine.
Dès lors, la capacité de transport d'oxygène du sang est diminuée, entrainant l'apparition de difficultés liés à la moindre oxygénation des tissus : essoufflement et altération du fonctionnement des muscles.
Les conséquences du monoxyde de carbone ne s'arrêtent pourtant pas là.
 

Quand le tabac fait souffrir les artères

La première atteinte concerne la vasomotricité des artères. Les vaisseaux enregistrent une diminution de leur capacité à se dilater normalement. Il en résulte un spasme des artères et donc une atteinte à leur vasomotricité.

Un certain nombre d'infarctus du myocarde sont engendrés par des spasmes, en particulier chez le fumeur.


 
 
Quand le tabac influe sur la coagulation
Fumer enfin accroît la présence de fibrinogène dans le sang. Cette protéine du sang favorise la coagulation et toutes les études ont montré une élévation du taux de fibrinogène chez les fumeurs par rapport à la normale. Ainsi, fumer du tabac entraîne l'agrégation plaquettaire, l'augmentation de la viscosité du sang et le renforcement de fibrinogène, éléments concourant à la formation de caillots, de thromboses, dans les artères.

Quand un caillot se forme, et le tabac peut ici agir de façon extrêmement brutale, il peut provoquer un infarctus du myocarde, si l'artère bouchée est l'une des coronaires alimentant le muscle cardiaque en oxygène. Si le caillot se forme au niveau du cerveau, il s'agira d'un accident vasculaire cérébral, qui peut être accompagnée de paralysie, perte du langage et autres complications neurologiques. Enfin, au niveau d'une jambe, le caillot provoquera une ischémie aiguë du membre inférieur.
 
 
Augmentation de l'inflammation, diminution du bon cholestérol
L'augmentation de l'inflammation favorise la déstabilisation des plaques d'athérosclérose, une déstabilisation qui favorise elle-même la thrombose. En effet, lorsqu'elles se fissurent où se rompent, les plaques d'athérosclérose constituent des points d'appel brutaux pour la formation d'un caillot. Un ensemble cohérent se met ainsi en place chez le fumeur : thrombose - spasme - inflammation.
Le fait de fumer entraîne également une diminution du HDL-cholestérol, le bon cholestérol et cette diminution constitue en soi un facteur des risques cardiovasculaires. En effet, le HDL-cholestérol joue le rôle d'éboueur des artères en nettoyant la plaque qui s'y forme : plus il est bas, moins cette plaque est nettoyée et plus elle progresse
 
Quand le tabac influe sur le comportement alimentaire
La perte relative du goût et de l'odorat liée au tabagisme favorise l'attirance du fumeur pour des aliments plus goûteux, souvent beaucoup plus gras et parmi les plus riches en acides gras saturés (ceux que l'on appelle les mauvaises graisses), renforçant donc le risque cardiovasculaire.
 
Le tabac agit à faible niveau
Il est important de le signaler, et c'est pourquoi le message 0 cigarette défendu par la Fédération Française de Cardiologie est si important : l'ensemble des mécanismes liés au tabac agit à de très faibles niveaux de consommation.
On sait, à travers les données épidémiologiques, qu'il n'y a pas de petit tabagisme. L'effet du tabac dans les complications cardiovasculaires n'est pas linéaire, ce qui veut dire que le risque n'est pas vingt fois moindre pour la consommation d'une cigarette par jour par rapport à la consommation de vingt cigarettes quotidiennes.
Le tabagisme affiche une très forte singularité par rapport aux autres facteurs de risque cardiovasculaires. Pour la pression artérielle, pour le cholestérol sanguin, pour la glycémie, il existe un seuil en dessous duquel on peut considérer que le risque n'est pas avéré : la pression artérielle est nécessaire, ne pas avoir de cholestérol ne s'imagine même pas, une glycémie trop basse entraîne une hypoglycémie. 
En revanche, fumer ne sert à rien, sinon à se faire du mal. On n'enregistre aucun risque à arrêter de fumer, bien au contraire, il n'y a que des bénéfices pour la santé.

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Chaque années 60 000 fumeurs décèdent d'avoir trop fumé en France.
Chaque semaine, pour maintenir ses profits et surout se developper, ce ne sont pas moin de 10 000 nouveaux fumeurs que l'industrie du tabac doit recruter , et ce rien qu'en France.
Alors sur qui comptent les Trusts Tabagique?
-les jeunes des pays en voie de developpement
-les femmes(elles fument de plus en plus)
-les adolescents(plein de futurs fumeurs)
Et c'est efficace :
-A 12 ans 3% des jeunes fument
-A 18 ans 50%
Chaque mois ce sont 20 000 nouveaux adolescents qui commences à fumer.En moyenne , la première cigarette est fumée à 12 ans.

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Marketing & Publicité
Les fabricants de cigarettes font tout pour que les gens fument :
-Ils paient des stars de cinéma comme par exemple Stalone pour qu'ils fument dans leurs films et touchent jusqu'a 500 000 $.
-Ils sponsorisent des événements sportifs comme des courses automobiles  pour être vu a la télévision. 
-Ils créent des marques de vétements comme " Marlboro Clasics" pour se donner un look "cool"
-Ils distribuent gratuitement des casquettes t-shirt briquets et même parfois des cigarettes dans les soirées étudiantes sur des stades a Roland Garros ou au Printemps de Bourges.


Les Industriels du tabac essayent à tout prix de manipuler ton cerveau.Pour attirer les jeunes ils font tout pour que l'image de la cigarette soit associée à la rebellion, à l'indépendance...Philip Morris écrivait "Pour un débutant aller une cigarette est un acte symbolique...je suis un dur , un aventurier bref je suis cool"




Prenons le cas d'un fumeur de 10 cigarettes par jour sachant que un paquet de 20 cigarettes coûte environ 5.10 euros
-Par semaine , il dépense 17.85 euros
-Par mois, il dépense 80.32 euros
-Par an, il dépense 963.84 euros




Quand tu achète un paquet de cigarette à 5.10 il ya:
-4.08 euros qui vont à l' Etat
-0.663 euros qui vont au bureau de tabac
-0.357 euros qui vont au fabricant

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Quand on était enfant, on mime que l'on fume avec les doigts pour « faire grand ».Quand on est ado, on peut être tenté d'essayer pour de vrai même si on sait que c'est dangereux pour la santé. 
Certains mettent en place tout un stratagème pour se procurer leur première cigarette. On trouve un endroit à l'abri du regard des parents. Avec un copain ou une copine, à plusieurs, on craque, et on tire sa première taffe. On crapote. On toussote. Goût repoussant, odeur désagréable. Maux de tête parfois. Mais on peut dire « ça y est, je l'ai fait ». Certains d'entre nous ne retoucheront plus à la cigarette. C'était une expérience. D'autres y reviendront avec le risque de devenirs sérieusement accros.

       Que représente cette première cigarette ? Elle peut nous donner la sensation d'être grand car fumer est associé au monde des adultes. Elle participe à un rituel de passage entre l'enfance et l'adolescence.
Cette première cigarette peut également être un moyen de braver un interdit parental (« je fume si je veux »). Les parents sont alors exclus de cette expérience, ce qui renforce sa dimension exaltante.  

       C'est aussi une façon de tester notre corps en pleine transformation, en pleine révolution. Vais-je résister à ces fumées ? On fait pénétrer dans sa bouche un produit toxique. Quel résultat chimique ? La première cigarette est également une aventure corporelle, sensitive qui sollicite le goût, l'odeur, le toucher (papier fin), l'ouïe (son du briquet que l'on allume ou de l'allumette que l'on craque), la vue (de la cigarette qui se consume et de la fumée qui s'envole).

       Pour certains d'entre nous, c'est un moyen d'intégrer un groupe. La première cigarette est alors comme un rituel initiatique au cours duquel nous avons prouvé aux autres que l'on est capable d'affronter les volutes comme les autres membres du groupe. C'est comme une carte d'entrée.
Certains leaders du groupe peuvent « mettre la pression » : la première cigarette est alors une obligation. On se sent tiraillé entre son envie de ne pas fumer et son souhait d'intégrer un groupe et d'être reconnu comme membre de celui-ci. C'est un défi néfaste pour soi-même. Si on refuse, on peut avoir peur de ce que les autres vont penser. On peut redouter leurs moqueries et ressentir de la honte, se sentir rejeté, exclu du groupe et parfois seul.
Dire non c'est oser se démarquer par rapport aux autres, affirmer son point de vue. Et se respecter.
On peut privilégier son envie de ne pas essayer de fumer et être accepté dans un groupe. Car notre personnalité ne se résume pas une taffe.
Il existe d'autres façons de se prouver à soi et aux autres que l'on devient petit à petit plus grand dans le respect de ses idées et de sa santé.

       Mieux vaut ne jamais commencer à fumer. Car très rapidement la dépendance s'installe. Ce sont nos poumons, notre santé et notre porte-monnaie qui en prennent un coup. On ne réalise pas forcément cela quand on est jeune. On peut se sentir invincible, tout puissant. Mais les conséquences du tabagisme se mesurent des années et des années plus tard).

       Il est toujours temps de s'arrêter : on peut en parler avec l'infirmière scolaire, son médecin généraliste ou quelqu'un de proche...

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Pourquoi tu n'arrives pas à t'arreter de fumer?


La cigarette est une source de nombreux plaisirs et les fumeurs peuvent en devenir dépendants.
Il existe en effet 3 types de dépendance au tabac.
La dépendance environnementale ou comportementale:
Elle dépend de la pression sociale et conviviale.Le tabac est en effet associer à des circonstances, à des personnes et à des lieux qui suscitent l'envie de fumer. Quand on envisage d'arrêter de fumer, il est donc important de réfléchir à ce que l'on pourrait faire dans ces circonstances pour pallier l'envie de fumer ou éviter ces situations, au moins au début. Cette préparation est essentielle pour apprendre à vivre dans son environnement habituel sans avoir recours au tabac.
La dépendance psychologique:
Quand on est fumeur, la cigarette est un moyen de se faire plaisir de gérer son stress ou son anxiété de surmonter ses émotions de se stimuler de se concentrer. Cette dépendance est liée aux effets psychoactifs de la nicotine qui procure plaisir, détente, stimulation intellectuelle, antidépresseur et coupe-faim. Cette dépendance peut apparaître peu de temps après les premières cigarettes fumées et varie considérablement d'un fumeur à l'autre.
La dépendance physique:
Elle est due essentiellement à la présence de nicotine dans le tabac. Elle se traduit par une sensation de manque. Pour surmonter cette dépendance il existe des substituts nicotiniques , et avec une dose adaptée à son tabagisme le fumeur ne souffre plus de manque et la dépendance physique disparaît.


Qu'est-ce que le syndrome de manque?
 
Le syndrome de manque est dû à la baisse brutale de la quantité de nicotine dans l'organisme par rapport à un seuil auquel le fumeur s'était habitué. Le manque de nicotine est perçu par le fumeur comme désagréable , voire dans certains cas insupportable.


A quels signes reconnaît-on que tu es en manque de nicotine?


-des pulsions fortes à fumer
-de l'irritabilité, de la nervosité, de l'agitation, de l'anxiété
-des perturbations du sommeil
-une humeur dépressive
-des troubles de la concentration, de même qu'une augmentation de l'appétit ou une constipation
Tous ces troubles sont les principales causes des difficultés et des échecs à court terme. 


Durant combien de temps vas-tu être en manque?


Une pulsion à fumer peut être forte et fréquente mais elle ne dure jamais longtemps. Si tu résiste , la pulsion durera en moyenne 2 minutes , puis disparaîtra et reviendra quelques instants plus tard par vagues qui elles aussi se calmeront.       
Aprés quelque semaines les pulsions vont faire place à des envies moins fortes, moins violentes.
Enfin, après quelque mois d'arrêt, les choses s'améliorent, de nouvelles habitudes se consolident.Tu te sentiras de mieux en mieux. Les envies de cigarettes vont disparaître et être remplacées par des pensées sur la cigarette.
 
Combien de jeunes fumeurs sont dépendants?
 
On te rassure tu n'est pas le seul à être dépendant...
 Les jeunes de 12-25 ans qui fument régulièrement consomment en moyenne 12 cigarettes par jour. La quantité de cigarettes fumées augmente rapidement au cours de l'adolescence :
 - la moitié des fumeurs de 12 à 15 ans sont des fumeurs réguliers ;
 - à 16-17 ans, ils sont 71%, et à partir de 18 ans, c'est 85% des fumeurs qui sont des fumeurs quotidiens.
C'est pourquoi si l'on tient compte de leur consommmation quotidienne et du délai qui s'écoule entre le réveil et la première cigarette fumée, nous sommes 40% à présenter des signes de dépendance moyenne ou forte.

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